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2024 / 10 / 04
免巴氏量表聘外籍看護，80歲以上長者政策隱藏的長照風險
為了減輕高齡或失能家庭的負擔，勞動部去年10月放寬了聘僱外籍看護的條件。只要連續使用長照2.0服務超過半年，或有輕度失智症或特定中重度身心障礙，即可直接聘用外籍看護，無需提供巴氏量表失能證明。這一變動被視為便民之舉，然而，近期國民黨籍立委進一步提議，讓80歲以上長者以及癌症二期以上的70至79歲患者無需醫療評估，也能直接聘請外籍看護。這一提案引發了社會討論，究竟此舉是便利還是潛藏隱患？
方便之門可能帶來的長照問題
勞動部反對這項提案的理由之一是，台灣80歲以上未失能的長者超過53萬人，若免除評估，可能導致大量長者競相聘用外籍看護，讓本應照顧中重症患者的外籍看護，轉而照顧健康的長者。此外，國內目前採限額引入外籍看護，以保障本國看護的就業機會。過度放寬條件可能錯置資源，影響真正需要照護的患者。
民間團體也對這項提案持保留態度。家庭照顧者關懷總會提醒，過早聘用外籍看護可能會加速長者自主生活能力的退化，外籍看護代替長者進行日常活動，如做家務、購物等，將減少長者外出活動的機會，進而影響他們的身心健康。
長照系統面臨的挑戰
前衛福部政務次長李玉春指出，急性後期的照護需要透過復健來促進復能，過度依賴外籍看護可能讓長者逐漸失去活動能力，增加長照負擔。更嚴重的是，政策放寬後，可能吸引長照2.0使用者轉而聘請外籍看護，這將影響政府的長照預算分配及本國籍照護服務員的就業機會，未來推動長照保險的難度也會提升。
改善評估機制才能解決根本問題
免除巴氏量表的評估，雖然表面上帶來方便，但真正需要解決的是長照評估流程的繁瑣。目前，家屬在申請長照服務時，常需進行多次評估，耗費時間和精力。與其簡化評估，或許更應該整合長照與身心障礙鑑定的評估程序，減輕家屬的負擔。
這場關於放寬聘用外籍看護的討論，提醒我們需要更加審慎地權衡政策的便利性與長遠影響，確保資源合理分配，真正幫助需要照護的家庭。